掌握这三点，有效防护新冠肺炎发展为肺炎

一、预防新冠病毒引发的肺部感染

近期，有公众关注到部分新冠病毒感染者在就诊时被发现患有肺炎，甚至出现“白肺”现象。那么，“白肺”是什么？如何避免新冠导致肺部疾病的发生？国家卫生健康委员会组织了呼吸与危重症医学专家、北京朝阳医院副院长童朝晖对公众关心的问题进行了回应。

问：您能否简单解释一下“白肺”的概念，并说明一般采取哪些治疗措施？

答：“白肺”是一种在临床实践中常见的描述，它不是特定的疾病名称。医务人员之间的用语，“白肺”，通常指的是患者肺炎病情较为严重的情况。通常来说，“白肺”这一说法是指肺部双侧病变超过75%的状态。

近期数据显示，在接受救治的重症和危重患者的病例中，大约3%-4%属于“白肺”。对于因肺炎导致呼吸衰竭的情况，医疗界已经形成了一套相对成熟且有效的治疗方案。无论患者出现重症肺炎、低氧血症还是急性呼吸功能不全，国际及国内指南均提供了相应的治疗策略。

根据近期北京定点医院对重型和危重型患者的救治经验，目前住院病人的“白肺”或严重程度占比约为3%-4%。对于因肺炎引起的呼吸衰竭，在临床处理上十分成熟。只要能及时就诊并接受医生的正确指导进行吸氧、使用无创呼吸机、有创呼吸机，甚至在更严重的状况下使用体外膜肺氧合仪（ECMO），相当一部分患者可以恢复。

问：如何防止新冠感染引发肺炎？

答：冬季是肺炎高发的季节。青壮年出现肺炎时通常症状明显，如发热、呼吸道咳嗽和咳痰等，会及时寻求医疗帮助。然而，老年人往往可能不发烧或没有明显的呼吸系统症状，部分老人表达不出具体不适感，家人在发现老年人未发烧且无咳嗽症状的情况下，可能会忽视就医。

老年人的肺炎起病较为隐秘，有时症状并不明显。因此，不能仅凭体温、咳嗽等年轻人的症状来判断老人是否患病。若老年人突然食欲不振或精神状态不佳，甚至出现嗜睡的情况，应及时带他们就诊。对老年人的健康状况应进行密切监测。

此外，冬季寒冷时，即使是没有新冠病毒流行的情况下，患有慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病、支气管扩张症）及心血管疾病的老年人也容易患病。建议关注呼吸频率是否异常加快或有胸闷、呼吸急促等症状。如果血氧饱和度低于93%，应立即就医。

问：在新冠病毒流行的冬季，慢性呼吸道疾病患者如何预防和治疗？

答：不仅新冠患者易感，患有慢性呼吸道疾病和心血管疾病的个体也需采取防护措施。预防包括保持个人及环境卫生、勤洗手、佩戴口罩、实行公筷制，并注意在打喷嚏或咳嗽时使用纸巾掩住口鼻。确保居家环境通风良好也是重要的一环。

另外，合理作息、充足睡眠和均衡饮食对于增强身体抵抗力尤为重要。适量运动有助于保持健康。同时，如无接种新冠疫苗的禁忌症，应尽早接种新冠疫苗，以降低感染风险。

二、有效措施预防新冠

为了有效预防新冠病毒，可以采取以下策略： 第一，保持个人和环境卫生清洁，经常洗手并佩戴口罩。使用公筷制，并在咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻。 第二，确保室内空气流通，定期开窗通风。避免与疑似感染者接触，并尽量减少手部触摸眼睛、口、鼻等行为。

第三，保持良好的生活习惯，包括充足睡眠和均衡饮食，并适量运动以增强身体抵抗力。

第四，在14天内曾前往高风险地区或与确诊病例有接触的个人应主动自我隔离，并进行新冠病毒核酸检测。

第五，出现发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状时应立即就医。因为新冠是一种可以通过呼吸道飞沫和接触传播的急性传染病，所有人群都可能被感染。

三、新冠防护指南

为了预防新冠病毒，可以遵循以下指导原则： 第一，保持个人及环境卫生清洁，勤洗手、戴口罩，并实施公筷制。在咳嗽或打喷嚏时使用纸巾遮掩口鼻。 第二，确保家庭和工作场所的空气流通，避免聚集性活动并保持社交距离。

第三，注意休息和睡眠充足，维持健康饮食习惯和适当的体育锻炼，以增强身体免疫力。

第四，在前往高风险地区或与确诊病例有接触后14天内进行自我隔离，并主动接受新冠病毒核酸检测。

第五，若出现发热、咽痛、咳嗽等症状应及时就医。因为有效预防措施可以显著降低感染新冠的风险。

(责任编辑：佚名)