水痘防治指南：全面了解传播途径及预防措施

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性急性疾病，具有强烈的传染性，其特征是皮肤和黏膜上出现的斑疹、丘疹、疱疹及痂疹，通常呈向心性分布。该病虽然多见于儿童，但成人患病时症状往往更为严重。

### 流行病学特征

#### 传染源

1. 水痘的传染性极强，患者是主要的传染来源。与患者接触的儿童中，有高达90%的概率会发病。

2. 病人的传染性从发病前的1至2天开始，直至所有皮疹干燥结痂为止，整个过程大约持续两周。结痂后不会再具有传染性，通常约需1至2周时间痂皮脱落。

#### 传播途径

1. 主要通过飞沫传播，当患者打喷嚏或擤鼻涕时，会将病毒散布到空气中，健康人吸入后可能会发病。

2. 直接接触疱疹液或是接触被疱疹液污染的物品也可能导致感染。

#### 易感人群

水痘对人群普遍具有易感性，尤其是学龄前儿童。

#### 发病季节

水痘全年均可发生，但在冬春两季更为常见。

#### 潜伏期

水痘的平均潜伏期为2至3周。在感染病毒后，通常需要经过这段时间的潜伏期才会出现症状。

### 孩子出水痘的治疗方法

孩子出水痘时，治疗主要包括抗病毒和对症治疗：

1. 病童应隔离直到所有疱疹干燥结痂，通常不少于病后的两周时间。

2. 发热期间，患儿需卧床休息，保持皮肤清洁，避免抓破水痘以防继发感染。局部可涂抹炉甘石洗剂等。

3. 阿昔洛韦是治疗水痘的首选药物，疗程为7天或直至无新皮疹出现。

### 水痘结痂后的护理

水痘结痂后可以外出，但仍需注意皮肤护理，以防感染：

1. 结痂期间应预防皮肤感染，避免留下疤痕。

2. 卧床休息，加强护理，防止疱疹破溃感染。破溃处可涂抹龙胆紫或新霉素软膏。

3. 如有继发感染者，应及时使用敏感的抗生素。

4. 瘙痒时可用炉甘石洗剂及抗组织胺药物（如氯雷他定、西替利嗪等）。

### 接触水痘患者的预防措施

接触水痘患者时，可以采取以下预防措施：

1. 佩戴口罩：通过呼吸道飞沫传播的水痘病毒可以通过佩戴医用外科口罩来减少感染风险。

2. 避免密切接触：避免直接接触患者的疱液，可戴防护手套处理医疗废物。

3. 注射疫苗：对于免疫力较低的老年人、儿童和孕妇，接种免疫球蛋白可以预防水痘感染。已接种疫苗者仍可能发病。

(责任编辑：佚名)