2025年初级药师考试：基础题解密指南

2025年初级药（士）考试中涉及到的基础知识包含了心脏动作电位、内分泌系统以及生理学中的关键概念等。

心脏的动作电位

心脏的自律性主要体现在窦房结作为起搏点，其四期自动去极化现象。窦房结的活动被视为心脏总司令的角色，它发出命令，启动包括普肯耶细胞在内的所有心肌细胞的工作。这一过程中，窦房结表现出最高的自律性，体现为在无外来刺激的情况下，仍能自发产生动作电位。

内分泌系统的关键知识

内分泌系统的高级部位下丘脑，是激素调节的中枢。其中，“释放”一词是识别其分泌功能的重要标志。例如：

• 促甲状腺释放激素（TRH）：调控甲状腺的功能。
• 促生长激素释放激素（GHRH）：促进生长激素（GH）的分泌。
• 促性腺激素释放激素（LHRH/LSH）：影响性腺激素（FSH、LH）的合成和释放。

下丘脑通过分泌“释放”类激素，间接控制垂体的功能。例如，促甲状腺激素释放激素直接作用于垂体，促进其释放更多的甲状腺刺激素（TSH），而促生长激素释放激素则促进垂体分泌更多生长激素。

心肌细胞动作电位中的平台期

心肌细胞的动作电位包括四个基本阶段：静息期、去极化期、复极化初期和末期，以及最末的静息期。其中，平台期是一个关键概念，其形成机制主要依赖于钙离子（Ca²⁺）内流与钾离子（K⁺）外流之间的动态平衡。

• 去极化阶段：钠离子（Na⁺）通过电压门控通道内流，使膜电位从静息电位（约-90mV）上升至动作电位的峰值。
• 复极化初期：钾离子通过电压门控通道外流，导致电位下降至负数值。
• 平台期：钙离子内流与钾离子外流达到平衡点，形成一个相对稳定的电位状态。这一时期的心肌细胞处于较为静止的状态，对后续的复极化末期至关重要。
• 复极化末期和静息期：钾离子继续外流至细胞外环境，最终恢复到静息电位水平。

肺通气的基本概念

肺通气是气体在肺部与外界环境之间进行交换的过程。它主要由呼吸运动驱动，即膈肌和肋间肌的收缩与舒张。在平静状态下，人体的呼吸频率通常为18-20次/分钟，而非20-25次。

体温的相关理解

体温是指机体内部组织的平均温度。测量部位包括口腔、腋下和直肠等，其中直肠温度最能代表真正的核心体温。排卵期女性的基础体温略高是常见的生理现象之一；而剧烈运动或精神紧张时，体温可能有所上升。

(责任编辑：佚名)